Медицинские заболевания - тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин. Различают острый тонзиллит и хронический, острый тонзиллит называют ангиной.

Причины тонзиллита

Тонзиллит это инфекционное, а в некоторых случаях инфекционно-аллергическое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Иногда тонзиллит у детей может передаваться и фекально-оральным способом. Возбудителями служат бактерии и вирусы. Вирусная инфекция, вызывающая тонзиллит, особенно активна в осенне-зимний период, и те же вирусы, которые вызывают ОРВИ и ОРЗ, способствуют развитию тонзиллита. Впоследствии может присоединиться бактериальная инфекция, в подавляющем большинстве случаев тонзиллит вызывают стрептококки. Для возникновения тонзиллита, помимо инфекционного агента, необходимо снижение иммунитета, что часто случается при переохлаждении, переутомлении, нерациональном питании и особенно сочетании этих факторов.

Виды тонзиллита

Тонзиллит бывает острым и хроническим.

Острый тонзиллит (ангина) в зависимости от клинических особенностей разделяют на следующие формы:

• Катаральная;
• Фолликулярная;
• Лакунарная;
• Фибринозная;
• Герпетическая;
• Флегмонозная;
• Язвенно-некротическая;
• Смешанные формы.

Хронический тонзиллит может быть простым и токсико-аллергическим. Простой хронический тонзиллит проявляется только местными симптомами, токсико-аллергический сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма (лимфаденит, осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек и пр.)

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита в острой форме заболевания (ангина), следующие: сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании, чувство сдавления, затруднение дыхания. Ухудшается общее состояние организма, появляются слабость, недомогание, высокая температура, ломота в суставах, головная боль. Температура может подниматься значительно – 38-39°C.

Симптомы тонзиллита в хронической форме схожи, но несколько менее выражены. Боль и температура обычно отсутствуют, может быть лишь небольшая боль при глотании, мешает чувство першения в горле, неприятный запах изо рта. Общее состояние организма страдает, но не так выражено, как при остром тонзиллите.

Тонзиллит у детей протекает более тяжело, чем у взрослых. Из-за сильной боли в горле ребенок может отказываться от пищи и питья, нередко подъем температуры у детей сопровождается тошнотой, рвотой и диареей.

Характерным симптомом тонзиллита во всех его формах является увеличение небных миндалин, что можно увидеть невооруженным глазом. Значительно увеличенные небные миндалины, ярко-красного (острый тонзиллит) или застойно-красного (хронический тонзиллит) цвета. В зависимости от формы тонзиллита они могут быть покрыты налетом, гнойничками, пленками, изъязвлениями.

Диагностика тонзиллита

Диагноз ставят на основании характерных симптомов тонзиллита, общих, и главным образом, местных. При тяжело протекающем остром тонзиллите или при упорном течении хронического тонзиллита проводят бактериологическое исследование (бакпосев) содержимого лакун небных миндалин с целью выявления возбудителя, а также иммунологическое исследование крови.

Как лечить тонзиллит

Еще несколько лет назад не вызывало сомнений то, как лечить тонзиллит – конечно же, антибиотиками. Оказывается, не все так просто, и в некоторых случаях антибиотики могут принести больше вреда, чем пользы, а в некоторых совершенно незаменимы. Однако точным ответом на вопрос как лечить тонзиллит, будет одно слово – незамедлительно. Несмотря на кажущуюся безобидность заболевания («пустяки, кто не болел ангиной?») тонзиллит, особенно стрептококковой этиологии, способен вызывать тяжелейшие осложнения, причиной которых служит нарушение иммунитета. По некоторым данным, в большинстве случаев гломерулонефрита (тяжелого поражения почек) и ревматизма (при котором страдает сердце) виноват тонзиллит, не получивший адекватного лечения.

Итак, как лечить тонзиллит? Тонзиллит в простой форме требует активной местной антибактериальной терапии. Орошения, полоскания растворами антисептиков, рассасывание леденцов, содержащих антибактериальные препараты, обработка миндалин йодсодержащими препаратами, ингаляции – все это необходимо делать постоянно, через каждый час-два, до очищения небных миндалин. Шею согревают сухим теплом (шерстяная повязка, шарф), назначают обильное теплое питье. В острой форме заболевания также назначают противовоспалительные нестероидные препараты, имеющие обезболивающий и жаропонижающий эффект. Антибиотики в этом случае не рекомендуются, так как они подавляют местный иммунитет.

Тяжелые формы ангины требуют назначения постельного режима и применения антибиотикотерапии. При этом местное лечение должно быть таким же интенсивным, как  и при простой форме.

В том, как лечить тонзиллит в хронической форме, мнения врачей в настоящий момент расходятся. Ранее принятое лечение состояло в однозначном назначении хирургического удаления небных миндалин. Однако сейчас, ввиду накопившейся информации об осложнениях тонзилэктомии (удаления небных миндалин), большинство отоларингологов не рекомендуют торопиться с операцией. При хроническом тонзиллите выявляют возбудителя, проводят этиотропное (направленное против конкретного возбудителя) лечение, параллельно назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства, а также методы физиотерапии, и все это интенсивным курсом, причем при необходимости курс лечения повторяют.

Отсутствие результатов нескольких курсов интенсивной терапии хронического тонзиллита, частые (от 2 до 4 в год) рецидивы заболевания, а также признаки ревматического поражения других органов (сердца, почек, суставов) служат показанием для хирургического удаления небных миндалин.

Лечение тонзиллита народными средствами

Лечение тонзиллита народными средствами может быть весьма эффективным, и обычно традиционная медикаментозная терапия тонзиллита народные средства использует как необходимое дополнение. Однако не рекомендуется назначать себе подобное лечение самостоятельно, без консультации с врачом, так как при применении одних лишь народных средств тонзиллит может перейти в осложненную или хроническую форму.

Из народных средств лечения тонзиллита широко применяются полоскания отварами лечебных трав (ромашка, алтей, шалфей, мать-и-мачеха, календула и др.), 1-1,5% раствором перекиси водорода, растворами соды, соли в теплой воде. Делают ингаляции отварами лечебных трав (эвкалипт, шалфей, ромашка и пр.). В качестве общеукрепляющего средства эффективно применение меда и других продуктов пчеловодства (маточное молочко, прополис, пыльца). В качестве иммуностимулирующих средств назначают растительные экстракты алтея, хвоща, элеутерококка, эхинацеи пурпурной.

Лечение тонзиллита народными средствами можно проводить в случае отсутствия индивидуальной непереносимости лечебных растений и продуктов пчеловодства.